Trainingsprogramme, die Hamstringverletzungen präventiv vorbeugen sollen, können vielfältig gestaltet und implementiert werden. Derzeit wird ein ganzheitlicher Ansatz empfohlen, um Hamstringverletzungen zu reduzieren, der auch durch zahlreiche kontrollierte Studien unterstützt wird.276 Dieser Ansatz wurde im vorliegenden praktischen Übungsteil umgesetzt. Die Studienlage kann die Wirksamkeit solcher Programme hinsichtlich der Reduktion von Verletzungen eindeutig nachweisen. Die Compliance und Kontinuität der Durchführung bisheriger Programme ist gering,277 stellt jedoch den entscheidenden Schutzfaktor für die Verletzungsreduktion dar.
Abschließend fragen sich vielleicht viele Leser, wie eine optimale Rehabilitation bei Verletzungen der Hamstrings aussehen kann. Wie viele Experten im nordamerikanischen Raum sind auch wir der Meinung, dass sich eine gelungene Rehabilitation durch ein gut strukturiertes Trainingsprogramm auszeichnet, wie es mithilfe dieses Buchs erstellt werden kann. Das bedeutet, dass bei Berücksichtigung der benannten Trainingsprinzipien und methodischen Reihen sowie unter Einsatz adäquat gewählter Trainingsmittel jeder Rehabilitationsprozess mit den aufgeführten Übungsbeispielen erfolgreich begleitet werden kann. Voraussetzung hierfür ist ein durchdachter Einsatz von Übungsregressionen und -progressionen. Der mögliche schmerzfreie Bewegungsumfang in der betroffenen Region sollte regelmäßig überprüft werden. So können Richtlinien und Kriterien für den Wiedereinstieg nach einer akuten Verletzung anhand mehrerer Faktoren wie den Patienteneigenschaften (Alter, Geschlecht, vorherige Verletzungsrate), Merkmalen beziehungsweise Besonderheiten der Verletzung (Verletzungsmechanismus, Lokalität und Schweregrad der Verletzung) und klinischen sowie funktionellen Testverfahren der Bewegungsqualität (Beweglichkeit, Kraft) erarbeitet werden.278, 279, 280, 281
Aktuelle Analysen deuten darauf hin, dass eine möglichst frühe Mobilisation und Belastung des betroffenen Sehnen- und Muskelgewebes nach dem Verletzungseintritt (etwa zwei bis drei Tage) einem später beginnenden Rehabilitationsbeginn überlegen ist.282
Wir bedanken uns für wertvolle Hinweise und Ideen bei Dr. Alexander Törpel von der Universität in Magdeburg, der als Sportwissenschaftler besondere Expertise im Bereich der Trainingsmethodik des Krafttrainings aufweist und immer ein offenes Ohr für Diskussionen zur Thematik hatte. Ein weiterer Dank gilt Kevin Carr, der als Experte des funktionellen Trainings und »Schüler« von Michael Boyle im Rahmen der Ausbildung zum Certified Functional Strength Coach (CFSC) wertvolle Prinzipien und methodische Übungsreihen aufgezeigt hat, die sich abgewandelt zum Teil auch in diesem Ratgeber wiederfinden.
Wir bedanken uns auch bei Olaf Zorn von
der uns sein tolles Studio in Berlin für das Fotoshooting zur Verfügung gestellt hat. Das Team ist auf CrossFit-Training spezialisiert. Wer dort gern einmal trainieren möchte, findet Black Sheep Athletics in Berlin, Am Tempelhofer Berg 6. Weitere Infos auf: black-sheep-berlin.de
Prof. Dr. Thomas Gronwald ist Trainingswissenschaftler mit dem Schwerpunkt Belastungs- und Beanspruchungssteuerung an der MSH Medical School in Hamburg. Im Speziellen beschäftigt er sich mit Auswirkungen von Ermüdungsprozessen auf das autonome und zentrale Nervensystem und daraus folgend mit Neuroenhancement- und Verletzungspräventionsstrategien im sportlichen Training. Er ist Mitbegründer der Senmotion GmbH, die sich im Digital-Health-Bereich mit der Prävention und Therapie von Verletzungen und Schäden des Stütz- und Bewegungsapparates auseinandersetzt.
Prof. Dr. Thomas Ertelt ist Biomechaniker und Professor für Bewegungswissenschaft und Biomechanik an der Deutschen Hochschule für Gesundheit und Sport in Berlin. Als ehemaliger Leichtathlet hat er sich schon früh dem Extremsport verschrieben und ist Pionier in Sachen Extremhindernislauf. Er ist Gründungsmitglied des erfolgreichsten Extremhindernislaufvereins Europas, des Gettingtough e. V., der 2009 gegründet wurde, sowie des gleichnamigen Rennveranstalters. Zudem ist er ebenfalls Mitbegründer der Senmotion GmbH.
1 Ekstrand J, M Hägglund, M Waldén. Epidemiology of muscle injuries in professional football (soccer). Am J Sports 2011;39(6):1226-32
2 Hägglund M, M Waldén, J Ekstrand. Injury incidence and distribution in elite football – a prospective study of the Danish and the Swedish top divisions. Scand J Med Sci Sports 2005;15(1):21-8
3 Opar DA, MD Williams, AJ Shield. Hamstring strain injuries: factors that lead to injury and re-injury. Sports Med 2012;42(3):209-26
4 vgl. Hägglund/Waldén/Ekstrand: Anm. 2
5 Eirale C, J Ekstrand. Hamstrings are dangerous for sport and sport is dangerous for hamstrings. ASPETAR 2013(targeted topic - hamstring injuries):7
6 vgl. Hägglund/Waldén/Ekstrand: Anm. 2
7 Ekstrand J, M Waldén, M Hägglund. Hamstring injuries have increased by 4% annually in men’s professional football, since 2001: A 13-year longitudinal analysis of the UEFA Elite Club injury study. Br J Sports Med 2016;50(12):731–7
8 Al Attar WSA, N Soomro, PJ Sinclair, E Pappas, RH Sanders. Effect of Injury Prevention Programs that Include the Nordic Hamstring Exercise on Hamstring Injury Rates in Soccer Players: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med 2017;47(5):907-16
9 Ekstrand J, M Hägglund, M Waldén. Injury incidence and injury patterns in professional football: the UEFA injury study. Br J Sports Med 2011;45(7):553-8
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11 Brooks JH, CW Fuller, SP Kemp, DB Reddin. Incidence, risk, and prevention of hamstring muscle injuries in professional rugby union. Am J Sports Med 2006;34(8):1297-306
12 Hägglund M, M Waldén, J Ekstrand. Risk factors for lower extremity muscle injury in professional soccer: the UEFA Injury Study. Am J Sports Med 2013;41(2):327-35
13 Ekstrand J, JC Healy, M Waldén, JC Lee, B English, M Hägglund. Hamstring muscle injuries in professional football: the correlation of MRI findings with return to play. Br J Sports Med 2012;46(2):112-7
14 Woods C, RD Hawkins, S Maltby, M Hulse, A Thomas, A Hodson, et al. The Football Association Medical Research Programme: an audit of injuries in professional football – analysis of hamstring injuries. Br J Sports Med 2004;38(1):36-41
15 vgl. Ekstrand/Waldén/Hägglund: Anm. 7
16 Barnes C, DT Archer, B Hogg, M Bush, PS Bradley. The evolution of physical and technical performance parameters in the English Premier League. Int J Sports Med 2014;35(13):1095-100
17 Kaeding CC, JR Borchers. Hamstring and Quadriceps Injuries in Athletes: A Clinical Guide. New York: Springer; 2014
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19 Woodley SJ, RN Storey. Review of hamstring anatomy. ASPETAR 2013(targeted topic - hamstring injuries):7
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21 Tubbs RS, FJ Caycedo, WJ Oakes, EG Salter. Descriptive anatomy of the insertion of the biceps femoris muscle. Clin Anat 2006;19(6):517-21
22 ebd.
23 Branch EA, AW Anz. Distal Insertions of the Biceps Femoris: A Quantitative Analysis. Orthop J Sports Med 2015;3(9):2325967115602255.
24 vgl. Koulouris/Connell: Anm. 18
25 vgl. Marovic/Koulouris: Anm. 20
26 vgl. Kaeding/Borchers: Anm. 17
27 ebd.
28 vgl. Koulouris/Connell: Anm. 18
29 vgl. Marovic/Koulouris: Anm. 20
30 Huxley AF, RM Simmons. Mechanical properties of the cross-bridges of frog striated muscle. J Physiol 1971;218(Suppl):59P-60P
31 Huxley AF, RM Simmons. Proposed mechanism of force generation in striated muscle. Nature 1971;233(5321):533-8
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33 Gollhofer A, E Müller. Handbuch Sportbiomechanik. Schorndorf: Hofmann; 2009
34 Schema in Anlehnung an: Rassier DE, BR MacIntosh, W Herzog. Length dependence of active force production in skeletal muscle. J Appl Physiol 1999;86(5):1445-57
35 Schema in Anlehnung an: Knudson D. Fundamentals of biomechanics. 2 ed. New York: Springer; 2007
36 Enoka RM. Neuromechanics of Human Movement. 4 ed. Champaign: Human Kinetics; 2008
37 Bobbert MF, GC Ettema, PA Huijing. The force-length relationship of a muscle-tendon complex: experimental results and model calculations. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1990;61(3-4):323-9
38 vgl. Rassier/MacIntosh/Herzog: Anm. 35
39 Zatsiorsky VM, BI Prilutsky. Biomechanics of Skeletal Muscles. Champaign: Human Kinetics; 2012
40 In Anlehnung an: Lieber RL. Skeletal Muscle Structure, Function, and Plasticity. The Physiological Basis of Rehabilitation. 3 ed. Baltimore [u. a.]: Lippincott Williams & Wilkins; 2009
41 Schematisch nach: Zatsiorsky VM, WJ Kraemer. Krafttraining: Praxis und Wissenschaft. Aachen: Meyer & Meyer; 2016
42 vgl. Zatsiorsky/Kraemer: Anm. 40
43 ebd.
44 vgl. Koulouris/Connell: Anm. 18
45 Hedayatpour N, D Falla. Physiological and Neural Adaptations to Eccentric Exercise: Mechanisms and Considerations for Training. BioMed Res Int 2015;2015:193741
46 Mair J, M Mayr, E Müller, A Koller, C Haid, E Artner-Dworzak, et al. Rapid adaptation to eccentric exercise-induced muscle damage. Int J Sports Med 1995;16(6):352-6
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51 Winter DA, HJ Yack. EMG profiles during normal human walking: stride-to-stride and inter-subject variability. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1987;67(5):402-11
52 vgl. Ertelt/Blickhan: Anm. 48
53 vgl. Branch/Anz: Anm. 23
54 Duda GN, D Brand, S Freitag, W Lierse, E Schneider. Variability of femoral muscle attachments. J Biomech 1996;29(9):1185-90
55 vgl. Ekstrand/Healy/Waldén/Lee/English/Hägglund: Anm. 13
56 English AW, OI Weeks. An anatomical and functional analysis of cat biceps femoris and semitendinosus muscles. J Morphol 1987;191(2):161-75
57 vgl. Eirale/Ekstrand: Anm. 5
58 vgl. Ekstrand/Waldén/Hägglund: Anm. 7
59 vgl. Tubbs/Caycedo/Oakes/Salter: Anm. 21
60 vgl. Branch/Anz: Anm. 23
61 vgl. Ertelt/Blickhan: Anm. 48
62 Ertelt T, T Gronwald. M. biceps femoris – a wolf in sheep’s clothing: The downside of a lower limb injury prevention training. Med Hypotheses 2017;109(C):119-25
63 Bobbert MF, AJ van Soest. Two-joint muscles offer the solution, but what was the problem? Motor Control 2000;4(1):48-52; discussion 97-116
64 vgl. Bobbert/van Ingen Schenau: Anm. 49
65 van Ingen Schenau GJ, PJ Boots, G de Groot, RJ Snackers, WW van Woensel. The constrained control of force and position in multi-joint movements. Neuroscience 1992;46(1):197-207
66 vgl. Ertelt/Blickhan: Anm. 56
67 van Ingen Schenau GJ, CA Pratt, JM Macpherson. Differential use and control of mono- and biarticular muscles. Human Movement Science 1994;13(3-4):495-517
68 vgl. Tubbs/Caycedo/Oakes/Salter: Anm. 21
69 vgl. Koulouris/Connell: Anm. 18
70 Garrett WE, Jr., FR Rich, PK Nikolaou, JB Vogler, 3rd. Computed tomography of hamstring muscle strains. Med Sci Sports Exerc 1989;21(5):506-14
71 vgl. Ekstrand/Waldén/Hägglund: Anm. 7
72 vgl. Ekstrand/Healy/Waldén/Lee/English/Hägglund: Anm. 13
73 vgl. Koulouris/Connell: Anm. 18
74 vgl. Ertelt/Gronwald: Anm. 62
75 Bahr R. Preventing hamstrings strains. ASPETAR 2013(targeted topic - hamstring injuries):6
76 Arnason A, TE Andersen, I Holme, L Engebretsen, R Bahr. Prevention of hamstring strains in elite soccer: an intervention study. Scand J Med Sci Sports 2008;18(1):40-8
77 vgl. Zatsiorsky/Prilutsky: Anm. 41
78 vgl. Doorenbosch/Harlaar/Roebroeck/Lankhorst: Anm. 47
79 ebd.
80 Jenkins SPR. Sports Science Handbook : The Essential Guide to Kinesiology, Sport and Exercise Science, Vol. 2 I-Z. Brentwood: Multi-Science Publishing Co. Ltd; 2005
81 ebd.
82 Spoor CW, JL van Leeuwen. Knee muscle moment arms from MRI and from tendon travel. J Biomech 1992;25(2):201-6
83 Dostal WF, JG Andrews. A three-dimensional biomechanical model of hip musculature. J Biomech 1981;14(11):803-12
84 vgl. Zatsiorsky/Prilutsky: Anm. 41
85 Lombard WP, FM Abbott. The mechanical effects produced by the contraction of individual muscles of the thigh of the frog. Am J Physiol 1907;20:60
86 Wiemann K. Präzisierung des LOMBARDschen Paradoxons in der Funktion der ischiocruralen Muskeln beim Sprint. Sportwissenschaft 1991;21(4):413-28
87 vgl. Nagano/Ida/Akai/Fukubayashi: Anm. 32
88 vgl. Ertelt/Blickhan: Anm. 48
89 Gruber M, S Bruhn, A Gollhofer. Specific adaptations of neuromuscular control and knee joint stiffness following sensorimotor training. Int J Sports Med 2006;27(8):636-41
90 vgl. Ekstrand/Hägglund/Waldén: Anm. 1
91 vgl. Eirale/Ekstrand: Anm. 5
92 vgl. Ekstrand/Waldén/Hägglund: Anm. 7
93 vgl. Ekstrand/Hägglund/Waldén: Anm. 9
94 vgl. Ekstrand/Healy/Waldén/Lee/English/Hägglund: Anm. 13
95 vgl. Bahr: Anm. 75
96 vgl. Tubbs/Caycedo/Oakes/Salter: Anm. 21
97 Ertelt T. Kraftmorphologie der menschlichen Beinbewegung. Hamburg: Verlag Dr. Kovac; 2008
98 vgl. Tubbs/Caycedo/Oakes/Salter: Anm. 21
99 vgl. Branch/Anz: Anm. 23
100 vgl. Marovic/Koulouris: Anm. 20
101 Chumanov ES, BC Heiderscheit, DG Thelen. The effect of speed and influence of individual muscles on hamstring mechanics during the swing phase of sprinting. J Biomech 2007;40(16):3555-62
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113 vgl. Brooks/Fuller/Kemp/Reddin: Anm. 11
114 vgl. Chumanov/Schache/Heiderscheit/Thelen: Anm. 102
115 vgl. Schache/Kim/Morgan/Pandy: Anm. 112
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120 Freckleton G, T Pizzari. Risk factors for hamstring muscle strain injury in sport: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2013;47(6):351-8
121 vgl. Ekstrand/Hägglund/Waldén: Anm. 9
122 vgl. Hägglund/Waldén/Ekstrand: Anm. 12
123 vgl. Arnason/Andersen/Holme/Engebretsen/Bahr: Anm. 76
124 Henderson G, CA Barnes, MD Portas. Factors associated with increased propensity for hamstring injury in English Premier League soccer players. J Sci Med Sport 2010;13(4):397-402
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126 vgl. Freckleton/Pizzari: Anm. 120
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140 vgl. Brockett/Morgan/Proske: Anm. 131
141 vgl. Brooks/Fuller/Kemp/Reddin: Anm. 11
142 vgl. Mendiguchia/Brughelli: Anm. 118
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147 vgl. Arnason/Andersen/Holme/Engebretsen/Bahr: Anm. 76
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150 vgl. Chumanov/Schache/Heiderscheit/Thelen: Anm. 102
151 vgl. Bahr: Anm. 75
152 Aagaard P, EB Simonsen, SP Magnusson, B Larsson, P Dyhre-Poulsen. A new concept for isokinetic hamstring: quadriceps muscle strength ratio. Am J Sports Med 1998;26(2):231-7
153 vgl. Croisier/Ganteaume/Binet/Genty/Ferret: Anm. 148
154 ebd.
155 vgl. Nelson-Wong/Alex/Csepe/Lancaster/Callaghan: Anm. 146
156 Brughelli M, J Cronin. Preventing Hamstring Injuries in Sport. Strength & Conditioning Journal 2008;30(1):55-64
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158 vgl. Bahr: Anm. 75
159 vgl. Mendiguchia/Alentorn-Geli/Brughelli: Anm. 119
160 vgl. Brockett/DL Morgan/Proske: Anm. 138
161 Brughelli M, K Nosaka, J Cronin. Application of eccentric exercise on an Australian Rules football player with recurrent hamstring injuries. Phys Ther Sport 2009;10(2):75-80
162 vgl. Timmins/Bourne/Shield/Williams/Lorenzen/Opar: Anm. 157
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169 vgl. Ekstrand/Hägglund/Waldén: Anm. 9
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179 vgl. Ekstrand/Waldén/Hägglund: Anm. 7
180 vgl. Ertelt/Gronwald: Anm. 62
181 Brukner P. Hamstring injuries: prevention and treatment—an update. Br J Sports Med 2015;49(19):4
182 vgl. Opa/Drezner/Shield/Williams/Webner/Sennett/et al.: Anm. 125
183 vgl. Brockett/Morgan/Proske: Anm. 138
184 vgl. Croisier/Ganteaume/Binet/Genty/Ferret: Anm. 148
185 vgl. Yeung/Suen/Yeung: Anm. 149
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198 vgl. Mendiguchia/Brughelli: Anm. 118
199 vgl. Opar/Piatkowski/Williams/Shield: Anm. 187
200 vgl. Goossens/Witvrouw/Vanden Bossche/De Clercq: Anm. 197
201 Freckleton G, J Cook, T Pizzari. The predictive validity of a single leg bridge test for hamstring injuries in Australian Rules Football Players. Br J Sports Med 2014;48(8):713-7
202 vgl. Chumanov/Heiderscheit/Thelen: Anm. 101
203 Sherry MA, TM Best. A comparison of 2 rehabilitation programs in the treatment of acute hamstring strains. J Orthop Sports Phys Ther 2004;34(3):116-25
204 ebd.
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208 Cavagna GA. Storage and utilization of elastic energy in skeletal muscle. Exerc Sport Sci Rev 1977;5:89-129
209 ebd.
210 Abbildung in Anlehnung an: Gabbett TJ. The training-injury prevention paradox: should athletes be training smarter and harder? Br J Sports Med 2016;50(5):273-80
211 Abbildung in Anlehnung an: Gabbett TJ, BT Hulin, P Blanch, R Whiteley. High training workloads alone do not cause sports injuries: How you get there is the real issue. Br J Sports Med 2016;50(8):444-5
212 Skala in Anlehnung an: Day ML, MR McGuigan, G Brice, C Foster. Monitoring exercise intensity during resistance training using the session RPE scale. J Strength Cond Res 2004;18(2):353-8
213 Windt J, TJ Gabbett. How do training and competition workloads relate to injury? The workload-injury aetiology model. Br J Sports Med 2017;51(5):428-35
214 Soligard T, M Schwellnus, J-M Alonso, R Bahr, B Clarsen, HP Dijkstra, et al. How much is too much? (Part 1) International Olympic Committee consensus statement on load in sport and risk of injury. Br J Sports Med 2016;50(17):1030-41
215 vgl. Gabbett: Anm. 209
216 Gabbe BJ, KL Bennell, CF Finch, H Wajswelner, JW Orchard. Predictors of hamstring injury at the elite level of Australian football. Scand J Med Sci Sports 2006;16(1):7-13
217 vgl. Leinonen/Kankaanpää/Airaksinen/Hänninen: Anm. 145